消化不良又可稱嬰幼兒腹瀉病,常指非感染性,重者也可引起脫水、酸中毒。
引起嬰幼兒消化不良的原因主要有以下幾個(gè)方面:
(1)嬰幼兒消化道發(fā)育不完善,酶的活性低,而嬰兒處于生長(zhǎng)、發(fā)育階段,消化道負(fù)擔(dān)較重。
(2)嬰幼兒免疫功能不完善。
(3)體液分布與成人不同,細(xì)胞外液較高,調(diào)節(jié)功能差,易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂。
(4)嬰幼兒神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能差。
(5)常見引起消化功能紊亂的病因,如喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過量、食物過敏(如牛奶)、藥物副作用、過早喂養(yǎng)大量淀粉或脂肪類食物、外界氣候變化等均可引起腹瀉。
嬰幼兒消化不良一般有下列臨床表現(xiàn):
(1)輕型腹瀉。大便次數(shù)增多,每日數(shù)次至10余次;便稀,有少量水,黃色或黃綠色,無明顯腥臭味。偶有嘔吐、低熱,脫水癥狀不明顯。病程3—7日。
(2)重癥腹瀉。每日大便10余次至30~40次,便中水分量多,有腥臭味。患兒有嘔吐、低熱,若不及時(shí)補(bǔ)液可引起脫水、酸中毒。
(3)腹瀉脫水。由于腹瀉丟失大量腸液(即水分),患兒體內(nèi)脫水表現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性差、前囟和眼窩下陷、腹部凹陷,重者血壓下降和尿量減少。脫水可分輕、中、重三度。
(4)酸中毒。由于腸液是堿性液,腹瀉丟失大量堿性鹽而引起酸堿失衡,表現(xiàn)酸中毒。出現(xiàn)精神萎靡、呼吸深長(zhǎng)甚至昏迷。
(5)電解質(zhì)丟失。腹瀉引起多種電解質(zhì)丟失而致低鉀血癥、低鈣血癥及低鎂血癥。
發(fā)生本病時(shí)應(yīng)注意尋找病因,排除消化道外感染引起的腹瀉。了解喂養(yǎng)情況、食物和餐具消毒情況以及是否有不潔食物史、疾病接觸史,以區(qū)分感染性和非感染性腹瀉。